“위고비·마운자로, 마법인가 도구인가?”
최근 전 세계적으로 ‘꿈의 비만 치료제’라 불리는 GLP-1 유사체 주사제(위고비, 마운자로 등)에 대한 관심이 뜨겁다. 하지만 강력한 효과만큼이나 부작용과 요요 현상에 대한 우려도 적지 않다. 이에 대해 닥터쁘띠의원 노원점 김현하 대표원장은 본인이 직접 1년 6개월간 35kg을 감량한 생생한 경험을 바탕으로 비만 치료제의 의학적 메커니즘과 올바른 활용법을 제시해 주목받고 있다.
의사가 직접 겪은 112kg에서 77kg으로의 변화
김현하 대표원장은 과거 112kg의 고도 비만이었다. 직업 특성상 활동량이 적고 불규칙한 식습관이 이어지며 40대에 접어들자 혈당과 고지혈증 수치가 급격히 악화되었다. 김 원장은 “단순히 미용 목적이 아닌, 생존을 위한 건강 개선을 위해 주사 치료를 시작했다”며, 1년 6개월 만에 77kg까지 감량하며 대사 수치를 정상화한 과정을 공개했다. 의사가 직접 임상 시험 대상자가 되어 약물의 효과와 몸의 변화를 면밀히 관찰했기에 그의 설명은 더욱 설득력을 얻는다.
위고비 vs 마운자로, 무엇이 다른가?
비만 주사제는 우리 몸에서 자연적으로 분비되는 호르몬을 모방한 약물이다. 김 원장은 크게 두 가지 계열의 차이점을 설명한다.
위고비 등은 세마글루타이드 성분의 ‘단일 작용제’다. 이는 식욕 조절 중추에 작용해 포만감을 느끼게 하는 GLP-1 수용체에만 관여한다. 반면 마운자로 등과 같은 티르제파타이드 성분은 ‘듀얼 작용제’다. GLP-1뿐만 아니라 에너지 소비와 지방 세포 조절에 기여하는 GIP 수용체까지 동시에 자극한다.
김 원장에 따르면 “임상 데이터상 마운자로 계열이 체중 감소 폭이 더 크게 나타나며, 15% 이상 감량할 확률도 위고비 대비 약 3배가량 높다”며, 환자의 상태에 따른 정밀한 처방의 중요성을 강조했다.
“배고픔 잊게 하는 원리… 하지만 부작용 주의해야”
이들 치료제의 핵심은 ‘가짜 배고픔’의 차단이다. 위장 운동을 늦춰 음식이 위에 오래 머물게 함으로써 물리적 포만감을 지속시킨다. 그러나 김 원장은 이 과정에서 발생하는 부작용에 대해서도 경고를 잊지 않았다.
가장 흔한 증상은 메스꺼움, 구토, 설사 등 소화기계 불편감이다. 이는 약물이 위장 운동을 인위적으로 지연시키기 때문에 발생하는 자연스러운 현상이지만, 이를 최소화하기 위해서는 낮은 용량부터 단계적으로 증량하는 세심한 조절이 필요하다. 또한 급격한 감량 과정에서 나타날 수 있는 근육 감소와 휴지기 탈모 등에 대해서는 단백질 섭취와 영양 관리가 필수적이라고 조언했다.
요요 현상 방지의 핵심, ‘테이퍼링’과 생활 습관
비만 치료제를 중단하면 다시 살이 찌는 ‘요요 현상’에 대해 김 원장은 명쾌한 해법을 제시했다. “목표 체중에 도달했다고 주사를 바로 끊으면 억제됐던 식욕이 폭발할 수 있다”며, “용량을 서서히 낮추는 ‘테이퍼링’ 과정을 통해 몸이 적응할 시간을 주어야 한다”고 설명했다.
특히 약물의 도움을 받는 기간을 ‘식습관 교정의 기회’로 삼아야 한다고 강조했다. 약이 식욕을 잡아줄 때 건강한 식단과 운동 습관을 몸에 익혀야만 약물 중단 후에도 감량된 체중을 유지할 수 있다는 것이다.
“약은 강력한 도구일 뿐, 전문가의 가이드가 성공 가른다”
김현하 대표원장은 비만 치료 주사제를 ‘만병통치약’이 아닌 ‘강력한 조력자’로 정의한다. 그는 “의사로서 직접 체험하며 느낀 점은, 비만 치료는 단순히 몸무게를 줄이는 것이 아니라 삶의 질과 건강 지표를 회복하는 과정이라는 것”이라며, “풍부한 경험을 가진 전문의와의 상담을 통해 개인별 맞춤 용량을 설정하고, 체계적인 사후 관리를 받는 것이 성공적인 다이어트의 핵심”이라고 전했다.
현재 닥터쁘띠의원 노원점은 김 원장의 실제 감량 노하우를 바탕으로, 환자 개개인의 체질과 대사 상태를 고려한 맞춤형 비만 클리닉을 운영하며 지역 사회의 건강 증진에 기여하고 있다.
[도움말: 닥터쁘띠의원 노원점 김현하 대표원장]
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